第813章 七块碎骨判了钢琴生涯死刑
会诊室内瞬间安静。
钱程正要介绍，林长生已走到阅片灯前。
“先看病人。”
陈浩宇脸色微沉。
“我问的是谁让中医参与手术决策。”
黑衣保镖头领语气平静。
“是我家主人请来的。”
陈浩宇似乎知道那位主人是谁，余下的话硬生生咽了回去。
他没有再阻拦，却把不满清楚写在了脸上。
钱程低声介绍。
“陈浩宇，留美手外科专家，去年刚回国。”
“旁边那位是格雷戈里教授，欧洲创伤外科协会常务委员。”
林长生点了点头。
格雷戈里六十岁左右，头发灰白，正拿着放大镜查看影像。
另一位专家负责麻醉与围手术期风险评估，桌上已摆好数份手术同意书。
房间尽头是一扇半透明玻璃门。
门内的病床上躺着一个面色苍白的男人。
男人约莫三十八岁，右臂被抬高固定，手背已经肿得发亮。
他的中指根部明显塌陷，掌背中央却突起一块不规则硬结。
无名指与食指也呈现轻微偏斜。
即使隔着玻璃，也能看出那只手已经变形。
病床旁坐着一位头发全白的老者。
老人穿着简单的深色中山装，手里拄着一根木杖。
他没有佩戴任何显眼饰物，周围人却都下意识与他保持半步距离。
黑衣男人先走进去。
“先生，林医生到了。”
老者抬起头。
他的目光在林长生脸上停了几秒，随后起身相迎。
“麻烦林医生跑一趟。”
“先别说麻烦。”
林长生看向病床。
“伤是怎么造成的？”
病床上的男人勉强坐起。
“舞台升降架出了故障。”
“我扶同行的一名孩子时，右手被琴架和金属挡板夹住了。”
他的声音沙哑，呼吸间仍在强忍疼痛。
韩笑看了一眼床头资料。
姓名一栏写着韩世杰。
她对流行娱乐圈并不熟，却知道这个名字。
韩世杰十六岁便在国际青年钢琴赛获奖，三十岁后常年受邀在欧洲与北美巡演。
他的双手投保金额曾在新闻里引起过讨论。
钱程走到床前。
“伤后有没有强行抽手？”
“没有。”
“我听见骨头响了，怕继续动会伤得更重。”
陈浩宇接过话。
“现场处理是正确的。”
“正因为没有强拉，主要血管和神经目前尚未完全断裂。”
他将一组更清晰的影像投到大屏幕上。
第三掌骨中段粉碎成数块，骨折线像蛛网般向两端扩散。
第二掌骨有纵向裂纹。
第四掌骨靠近掌骨头的位置也出现斜形骨裂。
其中三枚碎片向掌侧偏移，两枚嵌入肌腱间隙，另有一枚疑似旋转。
陈浩宇指向最中央的位置。
“保守治疗没有任何意义。”
“肿胀继续发展，碎骨会进一步损伤肌腱与神经。”
“我的方案是背侧切开，逐一取出游离碎片，再进行显微复位。”
“复位后使用微型钢板与克氏针固定。”
老者问道：“手指能恢复多少？”
陈浩宇沉默了两秒。
“日常生活问题不大。”
“我问的是弹琴。”
“理想情况下，灵活度能恢复到受伤前的七成。”
韩世杰闭上眼睛。
七成对于吃饭穿衣已经足够，对于演奏却远远不够。
一场高强度独奏会中，双手需要完成数万次不同力度的击键。
任何迟滞、粘连或指间协调下降，都会在舞台上被无限放大。
老者声音变沉。
“最坏呢？”
“术后肌腱粘连严重，中指独立活动受限。”
“也可能出现骨坏死或创伤性关节炎。”
陈浩宇没有回避风险。
“若术中发现血供已经无法维持，就要考虑截除部分坏死组织。”
韩世杰手臂轻颤。
监护仪上的心率迅速升高。
护士立刻上前调整镇痛泵。
格雷戈里放下放大镜，用生硬的中文说道：“我的方案不同。”
他调出三维重建图。
“这些碎片太小，即使放回，也未必能够稳定存活。”
“我建议取出三枚最危险的碎片，用人工骨和可吸收支架重建第三掌骨结构。”
钱程问道：“肌腱通道怎么办？”
“同时松解。”
“这样会不会扩大软组织创伤？”
格雷戈里摊开手。
“没有完美选择。”
“我们首先要保住手掌稳定，再谈功能。”
老者看向第三名专家。
那人轻轻摇头。
“两个方案都能做，但都无法保证韩先生继续职业演奏。”
病房里没有人再说话。
韩世杰盯着自己肿胀的右手。
这只手陪他练了三十年琴。
别人看见的是掌声、礼服与国际舞台，他记得的却是冬天清晨冻裂的指尖，以及一天十几个小时的重复练习。
“如果不能弹琴，保住手还有什么意义？”
老者脸色一变。
“世杰，别说这种话。”
韩世杰扯了扯嘴角。
“老师，我不是不想活。”
“只是我不知道以后该做什么。”
林长生走到床边。
“你左手还在。”
韩世杰抬头。
“单手也能弹，但那不是我想要的演奏。”
“那就先别替以后下结论。”
林长生伸出手。
“我摸一下。”
陈浩宇终于忍不住。
“摸一下就能治？”
“林医生，我尊重中医在康复和镇痛方面的作用，但这是七块碎骨。”
“再耽误下去，肿胀会让手术难度进一步增加。”
林长生没有看他。
“你确定是七块？”
陈浩宇一怔。
影像报告上写的是六至七枚骨折碎片，确实没有完全确认。
“从三维重建判断，至少六块。”
“其中一块可能与主骨重叠。”
林长生问道：“既然没数清，怎么确定哪块要取？”
陈浩宇脸色一沉。
“影像只是术前参考，切开以后自然能看清。”
“切开以后，原本连着的也可能断了。”
“你什么意思？”
“没什么意思。”
林长生看向韩世杰。
“把镇痛泵暂时调低一点。”
护士没有立刻动作，而是看向陈浩宇。
陈浩宇皱眉。
“他现在疼痛评分九分，降低镇痛会增加应激反应。”
“我需要知道哪些位置是真痛，哪些是药物压住的假平静。”
“可以维持基础剂量，不必全部停。”
钱程点头。
“这个要求合理。”
老者也开口。
“按林医生说的做。”
护士将镇痛剂量下调。
数分钟后，韩世杰额头很快沁出冷汗。
林长生先摸腕部脉搏，又轻轻按压指端。
“食指麻不麻？”
“有一点。”
“中指呢？”
“像隔了一层东西。”
“无名指？”
“疼，感觉还在。”
林长生托住他的手腕。
另一只手从掌骨近端缓慢向前移动。
他的指腹几乎没有用力，只在肿胀皮肤表面一点点探寻。
触到第一处突起时，韩世杰肩膀骤然绷紧。
“别躲。”
林长生声音平稳。
“疼就说，不要抽手。”
韩世杰咬住牙。
“好。”
骨诊术随着接触展开。
皮肤下的肿胀、血肿与肌腱张力，在林长生的感知中逐层分开。
第一枚碎骨向背侧翘起。
第二枚斜插在屈肌腱旁。
第三枚发生轻微旋转，却仍与骨膜相连。
其余碎片看似散乱，实际并未完全失去约束。
林长生的手停在掌心。
那里有一处极轻微的搏动。
血供还在。
被挤压变形的骨膜像一层没有彻底撕破的网，勉强包裹着七块碎骨。
他闭上眼睛。
陈浩宇冷冷说道：“触诊只能判断大概位置，不可能分辨每一枚碎片。”
钱程示意他先别说话。
足足两分钟后，林长生睁开眼睛。
“碎片没有完全游离。”
“骨膜还有连续性。”
陈浩宇神情一滞。
格雷戈里走近半步。
“你确定？”
林长生托着韩世杰的右手。
“七块碎骨都还在膜内。”
“肌腱受压，却没有断。”
“血供也没有彻底停。”
他抬头看向众人。
“可以徒手复位。”