第688章 经费不够，不等于可以把药放在湿地上
药房门口安静了片刻，几名工作人员都没有说话。
周明川攥着那张处方纸，低头看着上面的三行字。
他看了很久，才慢慢将纸折好，又觉得不妥，重新展开压平。
“林老师，我下午就贴到诊室里。”
“贴墙上不是给人看的。”
林长生拿起保温杯，拧开杯盖喝了一口。
“是让你每次开药以前，自己先看一遍。”
周明川点了点头。
“我记住了。”
何大壮清了清嗓子，试图把已经冷下来的气氛重新拉回来。
“林老师，先去吃饭吧，食堂那边已经准备好了。”
“食堂平时做什么，今天就做什么。”
林长生抬眼看了看门诊楼外。
“别临时加菜。”
何大壮脸上的表情又顿了一下。
“也没加什么，就是让他们多炒两个菜。”
“撤了。”
林长生说道。
“中午还有病人。”
何大壮只好转头看向办公室主任。
“去说一声，按平时的标准来。”
办公室主任答应得很快，转身便往食堂方向走。
林长生没有立即离开药房。
他让韩笑把受潮饮片、过期药品和账实差异分别拍照留档，又让药房负责人当场找出封存袋。
几盒过期注射药被装进透明袋中，批号和数量逐一写在封条上。
药房负责人起初动作很慢。
等林长生看过来，他才加快了些。
“别急。”
林长生说道。
“写错了还得重来。”
负责人手上一顿。
“知道了。”
韩笑蹲在药柜前，将已经出现霉点的陈皮单独挑出。
她没有只挑最严重的几片，而是把同批次饮片全部取了出来。
“这一批都不能用了。”
药房负责人面露为难。
“有些上面看着还好。”
“同一批次，同样受潮，不能只挑看得见的霉点。”
韩笑把包装袋翻到背面。
“进货日期也已经超过八个月。”
负责人张了张嘴，没有再争。
林长生往中药房四周看了一遍。
窗户朝北，墙体返潮，风扇只能吹动表面空气，靠墙的药柜底部已经出现轻微起皮。
这些问题不是一天形成的。
也不是装一台除湿机便能全部解决。
“药柜往前移二十公分。”
林长生说道。
“地上的整包饮片全部上架。”
负责人赶紧点头。
“今天就弄。”
“先做能做的。”
林长生看了何大壮一眼。
“经费不够，不等于可以把药放在湿地上。”
何大壮脸色有些发红。
“这个确实是我们疏忽。”
“疏忽一次是疏忽。”
林长生合上盘点本。
“疏忽一年，就是习惯。”
何大壮没有接话。
……
中午的食堂只做了三菜一汤。
炒青菜，土豆丝，一盘炖鸡块，还有一锅紫菜蛋花汤。
鸡块显然还是临时加的。
林长生看了一眼，没有再让人撤。
何大壮坐在旁边，吃得不太自在。
他原本准备了一肚子介绍云岭镇困难的话。
可林长生从进门到现在，几乎没有问过一句经费和编制。
他问的全是病历、药品、查体和转诊。
这些东西很难用山区条件一句带过。
“林老师。”
何大壮放下筷子。
“云岭镇确实有很多客观困难。”
“说。”
林长生夹了一筷子青菜。
“全院正式职工才二十几个人，还要承担公卫、疫苗、下乡和家庭医生签约。”
“嗯。”
“周明川一个人也不可能只做中医门诊。”
“嗯。”
何大壮等了几秒。
林长生没有替他把后面的话说完。
“所以有时候病历简单一点，也是没办法。”
“病历可以简洁。”
林长生说道。
“不能没有。”
何大壮抿了抿嘴。
“有些患者也不愿意配合中医诊疗。”
“那就先问愿意的。”
“中药房品种不全。”
“先用有的。”
“患者追求见效快。”
“该用西药就用。”
林长生抬起头。
“这些都不是你们不查体的理由。”
何大壮彻底安静下来。
周明川坐在桌子另一端，筷子已经很久没有动过。
他一直在听。
林长生没有要求卫生院以后只开中药，也没有让他们停止输液和西药诊疗。
他真正盯住的，是医生有没有判断。
“林老师。”
周明川迟疑了一会儿。
“我交的三份病历，必须全是中医处方吗？”
“不必。”
“不开中药也可以？”
“可以。”
林长生说道。
“你认为不该开，就写清楚为什么。”
周明川抬起头。
“转诊病例也能交？”
“最该交。”
林长生放下筷子。
“你拿不准的，怀疑有风险的，治完效果不对的，都可以交。”
周明川的神色慢慢认真起来。
“我明白了。”
“先别急着明白。”
林长生说道。
“做四周再说。”
食堂里有人没忍住笑了一声。
何大壮回头看去。
坐在角落的护士立刻低下头，假装认真喝汤。
……
下午，林长生没有安排正式授课。
他跟着周明川坐了两个小时门诊。
第一个患者是普通感冒。
周明川下意识拿起体温枪，又在林长生的注视下停了一下。
他重新问了寒热、汗出、咽痛和口渴情况。
患者舌苔薄白，脉浮缓。
周明川没有开输液。
他给出对症药物，又叮嘱患者回家观察体温变化。
病历写完以后，他自己从头检查了一遍。
查体仍然不够完整。
可至少不再只有两行。
第二个患者是反复胃痛的老人。
周明川问到一半，忽然忘了下一步该问什么。
他看了一眼林长生。
林长生没有提示。
周明川只能重新回到主诉，从疼痛位置、进食关系和夜间发作开始追问。
问到老人近期黑便时，他神色明显一紧。
“黑得像柏油，还是颜色比平时深？”
老人想了想。
“有两次特别黑，也黏。”
周明川没有再开胃药。
他安排老人立即去县医院检查消化道出血风险，又让家属不要自行骑摩托送人。
何大壮站在门口，原本想说县城太远。
可话到嘴边，他还是咽了回去。
患者离开以后，周明川手心已经有汗。
“林老师，这个算红旗吗？”
“算。”
“要是最后没出血呢？”
“没出血最好。”
林长生说道。
“不能因为怕判断错，就不判断。”
周明川在病历最后补上转诊理由。
他写得很慢。
这一次，没有再用胃炎待查四个字草草结案。